中性脂肪は、食事からの摂取とエネルギーがあまったときに合成されることにより肝臓や脂肪細胞に蓄えられています。そしてエネルギーが不足したときはグリセロールと遊離脂肪酸に分解され、グリセロールは糖新生で変換されグルコースとして、遊離脂肪酸は細胞内でエネルギーを産生して利用されます。

空腹時の採血（10〜12時間以上の絶食、水分摂取は可）

①エネルギー摂取量と身体活動量を考慮して標準体重（身長（m）2×22）を維持する。
②脂肪エネルギー比率を20～25%、飽和脂肪酸を4.5%以上7%未満、コレステロール摂取量を200mg/日未満に抑える。
③n-3系多価不飽和脂肪酸の摂取を増やす。
④炭水化物エネルギー比率を50~60%とし、食物繊維の摂取を増やす。
⑤食塩の摂取は6g/日未満を目標にする。
⑥アルコール摂取を25g/日以下に抑える。

①運動強度：楽である～ややきつい程度の運動（最大酸素摂取量の約50%）　　　　　
②量・頻度：1日30分以上（できれば毎日）、週180分以上
③種類　　：速歩、スロージョギング、社交ダンス、水泳、サイクリング、ベンチステップ運動など

⑴HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）
➢ 肝臓でのコレステロールの産生を抑え、LDLの受け皿を増やすことで、血液中のLDLコレステロールを減らします。
⑵小腸コレステロールトランスポーター阻害薬（エゼチミブ）
➢ 小腸からのコレステロール吸収を阻害することによって、血液中のLDLコレステロールを減らします。

⑶陰イオン交換樹脂（レジン）
➢ コレステロールは胆汁酸に変えられて腸に排泄され、また再吸収されますが、陰イオン交換樹脂は胆汁酸と結合して再吸収を抑えるので、肝臓や血液中のLDLコレステロールが減少します。
⑷プロブコール
➢ コレステロールからの胆汁酸合成促進、LDLの分解促進などを介して、LDLコレステロールを減らします。

⑴フィブラート系薬剤
➢ 肝臓での中性脂肪の産生を抑え、胆汁へのコレステロール排泄を増加させるので、肝臓や血液中の中性脂肪やコレステロールが減少します。

⑵ニコチン酸誘導体
➢ ビタミンの一種（ビタミンE製剤とニコチン酸がくっついたもの）で、脂肪分解を抑え、脂肪組織から中性脂肪の元になる物質を作らないように働き、血液中の中性脂肪を低下させます。
➢ 末梢の血管を広げ、血液の流れを改善させる効果もあります。

⑶多価不飽和脂肪酸
➢ イワシ、サバなどに含まれる成分で、中性脂肪を減らし、血小板の凝集を抑えて、血管の中で血栓ができるのを抑えます。

HDLコレステロールを直接増加させるような薬は現在ありません。運動などでHDLは増やせます。食事や運動、禁煙などの生活改善をし、効果が見られなければ薬物治療に入ります。

•横紋筋融解症：スタチン系・フィブラート系薬剤に多い副作用です。骨格筋細胞の融解、壊死により、筋力が低下し、筋肉痛や脱力などが生じます。薬の中止が検討されます。
•肝機能障害：肝臓に作用する薬剤に多く認められます。自覚症状が少なく、経過観察が必要です。ひどい場合は薬を中止します。
•不整脈：プロブコールという薬では、まれに不整脈が出ます。薬の変更等が検討されます。